Ihminen edellä – kotikuntoutus on arjen tukemista

Yhä useampi ikääntynyt haluaa asua kotona mahdollisimman pitkään ja oikein toteutettu kotikuntoutus tekee sen mahdolliseksi. Aluevaltuutettu ja fysioterapeutti Terhi Enjala peräänkuuluttaa yksilöllisempää otetta, jossa ihminen nähdään kokonaisuutena eikä vain palveluiden käyttäjänä.

Ikääntyneiden kotikuntoutuksessa on ennen kaikkea kyse ihmisen arjesta, toimintakyvystä ja oikeudesta elää omannäköistä elämää kotona mahdollisimman pitkään.

Kokoomuksen Vantaan ja Keravan aluevaltuutettu, fysioterapeutti Terhi Enjala painottaa, että kotikuntoutuksen lähtökohdan tulee olla yksilössä, ei järjestelmässä.

– Ikääntynyt on oman elämänsä paras asiantuntija. Meidän tehtävämme on tukea, ohjata ja mahdollistaa, ei ohittaa tai yksinkertaistaa liikaa, Enjala sanoo.

Toimintakyky keskiössä

Vantaan ja Keravan hyvinvointialueella suurin osa ikääntyneistä asuu edelleen kotona, osalla on apunaan kotihoito. Hyvinvointialueella tehtiinkin viime vuonna jopa yli miljoona kotihoidon käyntiä.

Enjalan mukaan yksi keskeisimmistä kotona asumisen edellytyksistä on toimintakyky. Tasapaino- ja liikkumisongelmat ovat yleisiä, mutta niiden taustasyitä ei aina selvitetä riittävästi.

– Liian nopeasti siirrytään raskaampiin palveluihin. Jos liikkumiskykyä tuetaan ajoissa, ihminen pystyy usein huolehtimaan itse perusasioista: syömisestä, peseytymisestä ja arjestaan, Enjala kertoo.

Kotikuntoutuksessa ympäristö on keskeisessä roolissa. Pienet muutokset voivat ehkäistä kaatumisia ja lisätä turvallisuutta.

– Mattojen poistaminen, kalusteiden siirtely tai sopivien huonekalujen valinta voivat tuntua pieniltä asioilta, mutta vaikutus voi olla suuri. Tärkeää on tehdä muutokset yhdessä ikääntyneen kanssa, ei hänen ohitseen.

Enjala nostaa esiin myös akuutin hoidon haasteet.

– Sairaala ei ole aina paras paikka ikääntyneelle. Toimintakyky voi romahtaa nopeasti, ja syntyy niin sanottu pyöröovi-ilmiö. Kotisairaala ja kotiin vietävät palvelut ovat usein parempi vaihtoehto, jos se vain on mahdollista.

Moniammatillisella yhteistyöllä kohti kokonaisvaltaisempaa kohtaamista

Vantaan ja Keravan hyvinvointialueella toteutettiin vuonna 2025 kotona asumisen palvelujen pilotointi, jonka tarkoituksena on kytkeä yhteen lakisääteinen palvelu sekä hyvinvointia ja toimintakykyä yhdistävät muut palvelut. Käytännössä tämä voi tarkoittaa esimerkiksi kotihoidon palvelun yhdistämistä etsivään vanhustyöhön, jolloin asiakas voidaan kohdata entistä kokonaisvaltaisemmin.

– Hyvinvointi on kokonaisuus, johon vaikuttavat monet fyysisen toimintakyvyn lisäksi muun muassa henkinen hyvinvointi sekä läheisten tuki. Moniammatillisella yhteistyöllä voimme edistää paitsi edistää asiakkaan kohtaamista kokonaisuutena, myös helpottaa tiedonkulkua, Enjala sanoo.

Enjalan mukaan yksi suurimmista haasteista onkin tiedon pirstaloituminen. Ammattilaisten, omaisten ja ikääntyneen välinen tiedonkulku ei aina toimi.

– Havainnot eivät siirry kuntoutukseen ilman yhteistä työtä, jolloin myös näkökulmat kehittyvät ja ymmärrys asiakkaan tai omaisen tilanteesta lisääntyy.

Kuntoutuksen tulee olla yksilöllistä

Kotikuntoutuksen pitäisi olla Enjalan mukaan aina yksilöllistä ja ikääntyneen omia arvoja kunnioittavaa.

– Pitäisi istua samalla tasolla ihmisen kanssa. Se vaatii usein vähän aikaa, mutta on samalla tuottavaa.

Kuntoutuksessa tulisi huomioida myös ikääntyneen ympärillä olevat resurssit: läheiset, kotiympäristö ja taloudelliset mahdollisuudet.

– Ratkaisut eivät voi olla kaikille samanlaisia. Toiselle tärkeintä on tuki arjen turvallisuus, toiselle taas liikkumisen varmuus.

Geriatrinen fysioterapia ei olekaan vain “polven ojennuksia”, vaan arjen toimintakyvyn tukemista.

– Kuntoutus voi olla sitä, että ratkaistaan ihmisen omatoimisuuden ja pärjäämisen haasteet ja tuetaan omien mielenkiinnon kohteiden, kuten harrastusten jatkumista. Myös ikääntyneiden mielen tukeminen ja yksinäisyyden vähentäminen on keskeinen osa kotikuntoutusta – ilman sitä fyysinen kuntoutus ei kanna. Arjen tekeminen on usein parasta kuntoutusta.

Lopulta kyse on kuitenkin yksinkertaisesta asiasta.

– Aitoa kohtaamista ja arjen tukemista, Enjala peräänkuuluttaa.

Kirjoittaja: Matilda Linnakangas

Artikkeli on julkaistu Vantaan ja Keravan hyvinvointialueen kokoomuksen aluevaltuustoryhmän Hyvinvoinnin asialla -lehdessä toukokuussa 2026.