Sosiaali- ja terveyspalveluiden vaikuttavuuden kehittäminen

Vaikuttavuudella tarkoitetaan toiminnan tuloksellisuutta. Sosiaali- ja terveyspalveluissa tuloksellisuus voi kuitenkin tarkoittaa monia asioita. Pelkistetysti sitä voidaan tarkastella ensinnäkin asiakkaan ja hänen lähipiirinsä, toiseksi palveluja tarjoavan organisaation ja kolmanneksi yhteiskunnan kannalta. Vaikuttavuus on erityisen hyvää silloin, kun tulokset ovat hyviä kaikkien näiden näkökulmasta. 

Asiakkaan kannalta vaikuttavuuteen kuuluvat hänen saamansa kohtelun asianmukaisuus ja tarkoituksenmukaisuus sekä hänen terveytensä ja hyvinvointinsa koheneminen. Jos asiakas kokee, että häntä on kohdeltu arvostavasti ja asiantuntevasti, hän on todennäköisesti tyytyväinen. Sosiaali- ja terveyspalveluissa on kuitenkin tarkasteltava asiakastyytyväisyyden lisäksi myös asiakkaan hyvinvoinnin ja terveyden kohenemista. Terveyspalveluissa tämä tarkoittaa asiakkaan paranemista. Monissa sosiaali- ja terveyspalveluissa asiakkaan tilanteen koheneminen edellyttää kuitenkin usein muutosta hänen käyttäytymisessään. Tämä on haastavaa, sillä käyttäytymisen muuttaminen ei ole helppoa. 

On liian pelkistettyä todeta, että vaikuttavuus tarkoittaa organisaation kannalta vain taloudellisen tuloksen saavuttamista. Sosiaali- ja terveyspalvelujen vaikuttavuus edellyttää onnistumista sekä asiakkaan että organisaation näkökulmasta. Vaikuttavan palvelun toteutumiseen vaikuttavat monet tekijät, kuten asiakastyytyväisyys, asiakkaan tilanteen koheneminen ja organisaation tuloksellisuuden myönteinen kehitys. 

Vaikuttavia palveluja ei synny, jos asiakas on tyytymätön, ei parane tai ei muuta toimintaansa halutulla tavalla. Asiakastyytyväisyyden ja asiakkaan ongelman ratkaisemisen lisäksi organisaation on huolehdittava siitä, että asiakkaan kokonaistilanne on hyvä. Kokonaistilannetta voivat heikentää muun muassa asiakkaan elintavat ja muut sairaudet kuin se, jonka vuoksi hän on hakeutunut hoitoon. Siihen vaikuttavat myös hänen ihmissuhteensa ja taloudellinen tilanteensa. Ei kuitenkaan ole kohtuullista odottaa, että sosiaali- ja terveyspalveluissa voitaisiin kohentaa kaikkia asiakkaan tilanteeseen vaikuttavia tekijöitä. 

Yhteiskunnan kannalta sosiaali- ja terveyspalvelut vaikuttavat väestön hyvinvointiin ja terveyteen. Niihin liittyvistä mittareista ja tavoitteista on runsaudenpula, sillä hyvinvointiin ja terveyteen vaikuttavat monet tekijät. Väestön hyvinvointia ja terveyttä tarkasteltaessa puhutaan esimerkiksi elinajanodotteesta, kuolleisuudesta, terveydentilasta, elämänlaadusta, psyykkisestä kuormittuneisuudesta ja yksinäisyydestä. On selvää, että nämä tekijät ovat yhteydessä toisiinsa. 

Meidän poliitikkojen onkin luotava sosiaali- ja terveyspalvelujen organisaatioille edellytykset tarjota korkeatasoista asiakaspalvelua. Näin voimme edistää väestön hyvinvointia ja terveyttä sekä jokaisen suomalaisen elämänlaatua.

Sini Juuti
Aluevaltuutettu, valmius- ja turvallisuuslautakunnan jäsen | Länsi-Uudenmaan hyvinvointialue