Budjetin näkymät ovat vielä sumuiset

Ensimmäinen Keski-Uudenmaan hyvinvointialueen budjetti sai nyt valtuuston hyväksynnän 8.12.22. Budjettia on tehty parhaan mahdollisen arvion ja realismin perusteella erittäin haastavassa globaalissa tilanteessa, jossa on ollut poikkeuksellisen paljon epävarmuustekijöitä.

Haastavaa budjettivalmistelussa on ollut se, ettei ensi vuoden rahoitus ole vieläkään täysin selvillä. Viimeksi marraskuussa meiltä vielä poistui ministeriön tarkastuksen kautta yllättäen 4 miljoonaa euroa, Husin kanssa on vielä neuvottelupaineita yhteisestä taloudesta ja Yliopistosairaala-lisääkin luvataan toteutuvaksi aikaisintaan vuodelle 2024. Samaan aikaan menopuoli kasvaa kohisten: palkkaneuvottelut, inflaatio, vuokrakulujen- ja palveluiden hinnoittelu, energiakulut ja kasvavat vuokrahenkilöstön palkkauksen kulut. Vain muutamia mainitakseni.

Toivoa talouden selkenemiseen lähivuosina on luotu VM:n suunnalta. Rahojen pitäisi alkuvaiheen jälkeen riittää, kunhan alueet käyttävät saatua budjettia viisaasti ja tavoitteellisesti. On luvattu, että kertakorvaus paikkaa ensi vuonna kuntatalouden jäljiltä syntyneen teknisen alijäämän kuntien tilinpäätösten pohjalta ja toteutunut kehitys menee indeksoituna tulevien vuosien rahoituspohjin. On luvattu korvata uudet tehtävät täysimääräisenä ja tarkastella myös rahoitusmallin oikeudenmukaisuutta kansallisella tasolla. Meidän alueen saama rahoitus per asukas on kolmanneksi pienin suhteessa Suomen muihin alueisiin. Tätä perustellaan alueemme pääosin hyvinvoivalla väestöllä. Palvelutarpeet ja niiden järjestämisen kustannukset ovat kuitenkin voimakkaassa kasvussa eikä tätä huomioida riittävästi nykyisessä rahoitusmallissa.

On ollut silmiä avaavaa saada mahdollisuus työskennellä kokopäiväisenä aluehallituksen puheenjohtajana. Minun on ollut mahdollista tutustua lähemmin koko Suomen muihin aluehallitusten puheenjohtajiin ja hyvinvointialueiden tilanteisiin. Samat haasteet ovat vastassa kaikkialla Suomessa. Tämä tietysti vähän huojentaa oloa, mutta samalla luo huolestuttavan tilannekuvan Suomen sote-kentästä. Talouden ja henkilöstön saatavuuden haasteet ovat kaikilla puheissa päällimmäisenä, eikä näitä haasteita saada ratkaistua yksittäisten alueiden voimin, vaan tarvitaan myös valtiolliset voimat ja lainsäädännön tekijät mukaan.

Keski-Uudenmaan hyvinvointialue lähtee käyntiin noin -66 miljoonan alijäämäisellä budjetilla. On yritetty rakentaa mahdollisimman kestävä ja realistinen budjetti, joka huomioi riskejä jo laajasti sisällään. Samaan aikaan lukuihin on laskettu sisään jo tehostamisen toimenpiteitä jo useiden miljoonien edestä ja näiden toteutumisesta on meidän päättäjien nyt huolehdittava.

Hyvinvointialueet, yhtä lukuun ottamatta, lähtevät suurilla alijäämillä ensimmäiseen toimintavuoteen. Toisaalta osa alueista on jo laskenut tuottopuolelle arvion mahdollisesta tulevasta kertakorvauksen määrästä ja muutakin todentamatonta tulo-odotusta. Näin ollen budjetit eivät ole keskenään vertailukelpoisia tässä vaiheessa.

Tulevina vuosina mitataan meidän päättäjien päätöksentekokykyä vaikeissa tilanteissa. STM:n riskikartoituksen alueellisiin ja kansallisiin kärkiriskeihin on kirjattu ”Poliittinen päätöksenteko viivästyttää toimeenpanoa” Toivottavasti tämä huoli ei realisoidu Keski-Uudellamaalla, vaan saamme aikaan koko hyvinvointialueen tulevaisuutta ohjaavia kestäviä päätöksiä yhdessä poliittisten ryhmien neuvotellen.

Tärkeintä on muodostaa yhteinen talouden tilannekuva sekä ymmärrys sen vaikeuskertoimesta. Kaikille pitää olla kirkkaana ajatus, että toiminta ja palvelut tulee muuttumaan ja uudistumaan. Tätä todellisuutta ohjaa vahvasti talouden ja henkilöstöpulan realiteetit. Se ei silti tarkoita, että kaikki muuttuu huonommaksi ja palvelut katoavat. Päinvastoin, nyt on onnistuttava luomaan uusia tapoja tuottaa vaikuttavia, kustannustehokkaita ja monella eri tapaa saavutettavia palveluita. Tähän kehittämistyöhön tarvitsemme kaikkien alueen toimijoiden osaamisen; asukkaat, henkilöstön, vaikuttamistoimielimet, kunnat, yhdistykset, yritykset ja muut sidosryhmät.

Helinä Perttu
Aluehallituksen puheenjohtaja
Keski-Uudenmaan hyvinvointialue